טיימר צירים

ההנחיות של הקריה הרפואית רמב״ם מונות ארבעה מצבים שבהם יוצאים לחדר הלידה:

• צירים סדירים: כל 3 עד 5 דקות, וכל ציר נמשך יותר מ-40 שניות.
• דימום: הפרשה עם מעט דם יכולה להיות הפקק הרירי ולא מחייבת למהר, אבל דימום בכמות גדולה מחייב להגיע בדחיפות.
• ירידת מים: לפעמים זה טפטוף ולא זרם. אם המים עכורים או עם דם, יוצאים מהר.
• ירידה בתנועות העובר: פחות מ-4 תנועות בחצי שעה זו סיבה לבדיקה ולניטור.

לפי NHS, ציר שנמשך יותר מ-2 דקות, או 6 צירים ומעלה בתוך 10 דקות, הם סיבה לפנות מיד. ו-ACOG מוסיפים כאב חזק ומתמשך שלא נרגע בין הצירים. בכל מצב שנראה לכם דחוף, חייגו למד״א 101.

כלל 5-1-1 הוא כלל אצבע אמריקאי: צירים כל 5 דקות, באורך של 1 דקה כל אחד, במשך 1 שעה. הוא נוח לזכירה, ו-Cleveland Clinic ממליצה להתקשר לצוות כשמגיעים אליו.

ההנחיה של רמב״ם מתחילה קצת מוקדם יותר: מרווחים של 3 עד 5 דקות וצירים של יותר מ-40 שניות. הטיימר מסמן את שני המצבים. בלידה ראשונה הצירים מתקדמים לרוב לאט יותר, ואם בית החולים רחוק או שהלידות הקודמות היו מהירות, כדאי לשאול מראש את הצוות מתי לצאת.

מרווח: מתחילה לתחילה

המרווח נמדד מהרגע שציר אחד מתחיל ועד שהבא מתחיל, כולל הציר עצמו. אם ציר נמשך דקה והמנוחה אחריו ארבע דקות, המרווח הוא חמש דקות.

שלב מוקדם ושלב פעיל

ברמב״ם מתארים שבשלב המוקדם (עד פתיחה של 4 ס״מ) הצירים מגיעים כל 10 עד 15 דקות, משתנים בעוצמה ונמשכים 15 עד 20 שניות. ככל שמתקדמים לשלב הפעיל הם נעשים סדירים, חזקים וארוכים יותר. לכן כדאי לתזמן כמה צירים ברצף ולהסתכל על המגמה, לא על ציר בודד.

מנוחה ושתייה

לפי ACOG, אם הצירים נרגעים אחרי מנוחה ושתייה, הם כנראה לא צירי לידה. צירים אמיתיים ממשיכים ומתחזקים. בינתיים אפשר לוודא שתיק הלידה מוכן ושהסלקל מותקן ברכב.