לוח חיסונים לתינוקות בישראל: מה מקבלים ומתי
לוח חיסוני השגרה בישראל לפי גיל, מהלידה ועד גיל שנה וחצי, כולל השינוי במנה השנייה של המרובע, תופעות לוואי, מתי דוחים חיסון ומתי פונים לרופא.
מה במאמר
בישראל תינוקות מקבלים את חיסוני השגרה בבית החולים אחרי הלידה ואחר כך בטיפת חלב, בלי תשלום: צהבת B ו-RSV סביב הלידה, צהבת B שוב בגיל חודש, ובגילים חודשיים, 4 חודשים וחצי שנה המחומש, רוטה ופנאומוקוקוס (ובחצי שנה גם צהבת B). בגיל שנה מקבלים מחומש, פנאומוקוקוס ומרובע (MMRV), ובגיל שנה וחצי צהבת A, ולתינוקות שנולדו מ-1.1.2025 גם את המנה השנייה של המרובע.
כאן תמצאו את הלוח לפי גיל, מה צפוי אחרי כל ביקור, מתי דוחים חיסון ומתי פונים לרופא. הלוח מבוסס על טבלת חיסוני השגרה של משרד הבריאות כפי שהיא מופיעה באוקטובר 2026. משרד הבריאות מעדכן את התוכנית מדי פעם, ולכן לפני כל ביקור כדאי להציץ בטבלה הרשמית (הקישור במקורות בתחתית העמוד) או לשאול את האחות.
לוח חיסוני השגרה לפי גיל
לתינוקות שנולדו ב-1.1.2025 ואילך:
| גיל | איפה | מה מקבלים |
|---|---|---|
| לידה | בית החולים | צהבת B (מנה 1 מתוך 3), RSV |
| חודש | טיפת חלב | צהבת B (מנה 2 מתוך 3) |
| חודשיים | טיפת חלב | מחומש (1 מתוך 4), רוטה (1 מתוך 3), פנאומוקוקוס (1 מתוך 3) |
| 4 חודשים | טיפת חלב | מחומש (2 מתוך 4), רוטה (2 מתוך 3), פנאומוקוקוס (2 מתוך 3) |
| חצי שנה | טיפת חלב | מחומש (3 מתוך 4), רוטה (3 מתוך 3), צהבת B (3 מתוך 3) |
| שנה | טיפת חלב | מחומש (4 מתוך 4), פנאומוקוקוס (3 מתוך 3), מרובע MMRV (1 מתוך 2) |
| שנה וחצי | טיפת חלב | צהבת A (1 מתוך 2), מרובע MMRV (2 מתוך 2) |
| כיתה א' | בית הספר | צהבת A (2 מתוך 2) |
המחומש מגן מפני דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו והמופילוס אינפלואנזה B. המרובע מגן מפני חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח. פנאומוקוקוס הוא חיידק שגורם לדלקת קרום המוח, לזיהום בדם, לדלקת ריאות ולדלקות אוזניים. רוטה הוא נגיף שגורם לשלשול והקאות שעלולים להיות מסוכנים לתינוקות.
ולתינוקות שנולדו לפני 1.1.2025?
עד גיל שנה הלוח זהה. ההבדל הוא אחרי גיל שנה: מי שנולדו לפני 1.1.2025 מקבלים צהבת A בגיל שנה וחצי ובגיל שנתיים, ואת המנה השנייה של המרובע בכיתה א'. השינוי נכנס לתוקף ב-1.7.2026: משרד הבריאות החליט להקדים את המנה השנייה של המרובע לגיל 18 חודשים בעקבות התפרצויות חצבת, שפגעו בעיקר בתינוקות ופעוטות שעוד לא קיבלו חיסון מלא.
אם אתם רוצים לראות את התאריכים המדויקים לפי תאריך הלידה של התינוק שלכם, יש לנו מחשבון לוח חיסונים שמחשב את זה בשבילכם.
בבית החולים אחרי הלידה
- צהבת B (דלקת כבד נגיפית B): המנה הראשונה מתוך שלוש. לפי משרד הבריאות, הידבקות של תינוקות בנגיף עלולה להוביל לנשאות ממושכת, למחלת כבד כרונית ולסרטן הכבד, ולכן מחסנים מוקדם.
- RSV: נגיף שגורם למחלות נשימה, לפעמים קשות אצל תינוקות. זהו חיסון סביל, כלומר מנה של נוגדנים מוכנים נגד הנגיף, שניתנת פעם אחת לקראת העונה הראשונה של התינוק. לפי משרד הבריאות, רוב התינוקות מקבלים אותו בבית החולים אחרי הלידה. תינוקות שמועד הלידה שלהם בין 1 באפריל ל-31 באוגוסט מחוסנים בטיפת חלב יחד עם חיסוני השגרה, לקראת העונה. לתינוקות בסיכון תינתן מנה נוספת בעונת ה-RSV השנייה שלהם.
פגים מקבלים את החיסונים לפי הגיל הכרונולוגי (מיום הלידה), עם כמה התאמות, למשל ברוטה ובצהבת B. הצוות בפגייה ובטיפת חלב ינחה אתכם.
גיל חודשיים, 4 חודשים וחצי שנה
אלה שלושת הביקורים "הגדולים" של השנה הראשונה. בכל אחד מהם התינוק מקבל את המחומש ואת רוטה, בחודשיים וב-4 חודשים גם פנאומוקוקוס, ובחצי שנה את המנה השלישית של צהבת B. רוטה ניתן בטיפות לפה, והשאר בזריקות.
טוב לדעת לקראת הביקורים האלה:
- השעלת מסוכנת במיוחד לתינוקות צעירים. לפי משרד הבריאות, הסיכון לאשפוז ולסיבוכים גבוה במיוחד עד גיל חצי שנה, וההגנה המלאה מתקבלת רק אחרי סדרת המנות. לכן חשוב לא לדחות בלי סיבה, וגם מומלץ לאם להתחסן נגד שעלת בהריון (בקופת החולים, בין שבוע 27 לשבוע 36), כדי שהתינוק יהיה מוגן כבר מהלידה.
- לא מפצלים. משרד הבריאות מסביר שמערכת החיסון של תינוקות מתמודדת היטב עם כל החיסונים של אותו ביקור, ושפיצול לא מפחית כאב, מוסיף זריקות ומשאיר את התינוק פחות מוגן לזמן ארוך יותר.
מה עוד קורה בגילים האלה מעבר לחיסונים, תמצאו בעמודים תינוק בן חודשיים, תינוק בן 4 חודשים ותינוק בן 6 חודשים.
גיל שנה ושנה וחצי
בגיל שנה מסיימים את סדרת המחומש ואת הפנאומוקוקוס, ומקבלים את המנה הראשונה של המרובע. בגיל שנה וחצי מקבלים צהבת A, ותינוקות שנולדו מ-1.1.2025 מקבלים גם את המנה השנייה של המרובע.
על המרובע כדאי לדעת שתופעות הלוואי שלו יכולות להופיע באיחור. לפי משרד הבריאות, פרכוסים שקשורים לחום (נדירים) יכולים להופיע 5 עד 12 ימים אחרי החיסון. אז אם התינוק מקבל חום שבוע אחרי הביקור בגיל שנה, זה יכול להיות קשור.
חצבת: מה מומלץ עכשיו
בגלל התפרצויות חצבת בארץ ובעולם, משרד הבריאות ממליץ לתינוקות בני 6 עד 11 חודשים שגרים ביישוב עם התפרצות פעילה, מבקרים בו או נוסעים לחו"ל, לקבל מנה מוקדמת נוספת של חיסון נגד חצבת. המנה הזו ניתנת בנוסף לשתי המנות של השגרה, לא במקומן. ילדים מעל גיל שנה שקיבלו מנה אחת מומלץ להקדים את השנייה. אם אתם מתכננים טיסה עם תינוק, דברו עם טיפת חלב מבעוד מועד.
חיסונים שלא ניתנים בטיפת חלב
משרד הבריאות ממליץ על כמה חיסונים נוספים שלא ניתנים בטיפת חלב:
| חיסון | למי | איפה ובכמה |
|---|---|---|
| שפעת | כל מי שמעל גיל חצי שנה, כל שנה לקראת החורף | קופת החולים, בלי תשלום |
| מנינגוקוק B | מומלץ בעיקר לתינוקות ופעוטות, אפשר מגיל חודשיים | קופת החולים, בתשלום ועם הפניה. כדאי לבדוק סבסוד בביטוח המשלים |
| שעלת בהריון | לאם, בין שבוע 27 לשבוע 36 | קופת החולים, בהשתתפות עצמית |
תופעות לוואי שכיחות ומה עושים
לפי משרד הבריאות, רוב תופעות הלוואי קלות וחולפות בתוך יום עד שלושה ימים:
- במקום הזריקה: אדמומיות, כאב, נפיחות או חום מקומי. אפשר להניח בד נקי ספוג במים פושרים, ולא לעסות את המקום.
- כלליות: חום, ישנוניות, אי שקט, שינויים בתיאבון, ואחרי חיסונים מסוימים גם הפרעות במערכת העיכול. אפשר לתת תכשיר להורדת חום ושיכוך כאבים לפי הגיל והמשקל, רצוי כזה שהתינוק כבר קיבל בעבר. אם אתם לא בטוחים במינון, שאלו את האחות או הרופאה.
- אלרגיות קלות (פחות שכיחות): נזלת, שיעול, גרד או פריחה.
תגובה אלרגית חמורה (אנפילקסיס) נדירה מאוד, ומשרד הבריאות מעריך אותה בכאחת למיליון מנות. היא מופיעה בדרך כלל בדקות הראשונות, ולכן מבקשים להישאר בטיפת חלב כ-15 דקות אחרי החיסון. האחיות שם ערוכות לזה.
ביום החיסון וביום שאחריו אין צורך לשנות את השגרה אם התינוק מרגיש טוב. הרבה הורים מוצאים שהנקה, בקבוק או סתם חיבוק ארוך מיד אחרי הזריקה עוזרים להרגיע.
מתי פונים לרופא אחרי חיסון
לפי משרד הבריאות, פנו לקופת החולים או למוקד רפואי אם:
- התינוק נראה אפתי, רפוי או לא מגיב כרגיל.
- יש חום שלא חולף אחרי 24 עד 48 שעות.
- יש שינויים בתיאבון ובאכילה שלא חולפים אחרי 24 עד 48 שעות.
- היו פרכוסים. בדרך כלל הם קשורים לחום, אבל חשוב להיבדק.
- אחרי המרובע מופיעים דימומים או נקודות או כתמים קטנים על העור (סימן נדיר לירידה בטסיות).
- אחרי רוטה (בעיקר המנה הראשונה או השנייה) יש בכי קיצוני וכאב בטן, הקאות, דם בצואה, או שהתינוק מקרב רגליים לחזה ונראה חלש. אלה סימנים נדירים של התפשלות מעי, וצריך לפנות מיד.
- יש משהו שמדאיג אתכם. תחושת הבטן של הורים היא סיבה מספיק טובה.
אם התינוק לא נושם כרגיל, כחלחל או לא מגיב, התקשרו מיד למד"א ב-101. ועל חום בכלל, ובמיוחד בתינוקות צעירים, כתבנו במדריך חום אצל תינוק.
אפשר לדחות חיסון אם התינוק מצונן?
לפי משרד הבריאות:
- מחלה עם חום או מחלה זיהומית חריפה: דוחים את החיסון עד להחלמה מלאה.
- מחלה קלה בלי חום, או עם חום נמוך מ-38 מעלות (למשל נזלת, שלשול קל או זיהום מקומי): ייתכן שאפשר לחסן במועד. האחות תחליט.
- התינוק לא מרגיש טוב: ספרו לאחות, והיא תשקול אם לחסן או לדחות.
משרד הבריאות מציין גם מצבים שבהם מותר לחסן, למשל בזמן טיפול באנטיביוטיקה, אחרי חשיפה למחלה מדבקת, או כשיש בני משפחה שהגיבו לחיסון בעבר. כשבאמת לא מחסנים (הוריית נגד) זה במצבים כמו תגובה חמורה קודמת לאותו חיסון או ליקוי חמור במערכת החיסון, ואז מתייעצים עם הרופא.
פנקס החיסונים והאפליקציה של משרד הבריאות
- הפנקס הכחול מקבלים בבית החולים. מביאים אותו לכל ביקור, ושומרים עליו לאורך שנים.
- פנקס דיגיטלי: באזור האישי באתר gov.il ובאזור האישי של קופת החולים אפשר לראות את החיסונים שהילדים קיבלו, גם באנגלית. המאגר הלאומי מלא מ-15 במרץ 2025. על חיסונים שניתנו לפני כן המידע עלול להיות חלקי, ולכן משרד הבריאות ממליץ לשמור גם את הפנקס הכחול.
- טיפ UP: האפליקציה של טיפת חלב של משרד הבריאות, להורים לילדים עד גיל 6. אפשר לקבוע בה תורים לחיסונים ולטיפת חלב, לראות את פנקס החיסונים ולעקוב אחרי עקומות גדילה. היא בחינם.
להשלים חיסון שפוספס
קורה. מחלה, טיסה, תקופה עמוסה, מלחמה. משרד הבריאות מדגיש שחשוב להשלים חיסון שפוספס בהקדם האפשרי, כי בין המנות צריך לשמור על מרווח מינימלי, ועיכוב במנה אחת משפיע על מועדי המנות הבאות. בדרך כלל לא מתחילים את הסדרה מההתחלה: האחות בטיפת חלב תבנה לכם לוח השלמה לפי מה שכבר ניתן. גם בתקופות חירום משרד הבריאות ממליץ להמשיך לחסן במועד.
לשאלות אפשר לפנות לטיפת חלב שלכם או למוקד קול הבריאות בטלפון *5400.
תזכורת לחיסון הבא
הביקורים בטיפת חלב נקבעים שבועות מראש, ובשנה הראשונה הם מגיעים בתדירות גבוהה. כמה דברים שעוזרים:
- לקבוע את התור הבא כבר כשיוצאים מהביקור הנוכחי, או דרך טיפ UP.
- לשמור את הפנקס הכחול במקום קבוע, ליד תיק ההחתלה.
- לרשום אחרי כל חיסון אם היה חום ומתי ניתנה תרופה להורדת חום. זה עוזר אם צריך להתייעץ, וגם לקראת הביקור הבא.
בליה אפשר לקבוע תזכורת לתור לחיסון, והיא מגיעה אליכם לוואטסאפ בזמן שבחרתם, בלי לפתוח אפליקציה. ביומן עצמו אפשר לרשום תרופה עם שעה, כך שבלילה שאחרי החיסון שני ההורים יודעים מתי התינוק קיבל את המנה האחרונה. על מה עוד קורה בביקורים עצמם תוכלו לקרוא במדריך טיפת חלב: מה בודקים בכל ביקור.
שאלות נפוצות
איזה חיסונים מקבלים בגיל חודשיים?
בגיל חודשיים תינוקות מקבלים בטיפת חלב את המנה הראשונה של המחומש (דיפתריה, טטנוס, שעלת, פוליו והמופילוס אינפלואנזה B), של רוטה (בטיפות לפה) ושל פנאומוקוקוס. אותו הרכב חוזר בגיל 4 חודשים, ובחצי שנה מקבלים מחומש, רוטה וצהבת B.
מה עושים אם התינוק קיבל חום אחרי חיסון?
חום קל אחרי חיסון שכיח וחולף בדרך כלל בתוך יום עד שלושה ימים. אפשר לתת תכשיר להורדת חום לפי הגיל והמשקל ולהציע הרבה הנקה או שתייה. לפי משרד הבריאות, פונים לרופא אם החום לא חולף אחרי 24 עד 48 שעות, אם התינוק אפתי, אם היו פרכוסים, או אם משהו מדאיג אתכם.
אפשר לדחות חיסון אם התינוק מצונן?
לפי משרד הבריאות, במחלה עם חום או מחלה זיהומית חריפה דוחים עד להחלמה. במחלה קלה בלי חום או עם חום מתחת ל-38 מעלות, כמו נזלת, ייתכן שאפשר לחסן במועד, והאחות בטיפת חלב תחליט. ספרו לה על כל תסמין.
איפה רואים את פנקס החיסונים?
בפנקס הכחול שמקבלים בבית החולים, ובפנקס הדיגיטלי באזור האישי באתר gov.il או באתר קופת החולים. אפשר לראות אותו גם באפליקציית טיפ UP של טיפת חלב. המאגר הדיגיטלי מלא רק מ-15 במרץ 2025, ולכן כדאי לשמור גם את הפנקס הכחול.
אילו חיסונים לא ניתנים בטיפת חלב?
חיסון שפעת (מגיל חצי שנה, בקופת החולים, בלי תשלום), חיסון נגד מנינגוקוק B (בקופת החולים, בתשלום ועם הפניה) וחיסון שעלת לאם בהריון בין שבוע 27 ל-36. בגיל בית ספר ניתן גם חיסון נגד פפילומה.
מה השתנה בחיסון המרובע?
מ-1.7.2026, תינוקות שנולדו מ-1.1.2025 ואילך מקבלים את המנה השנייה של המרובע (חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח) בגיל 18 חודשים בטיפת חלב, במקום בכיתה א'. משרד הבריאות הקדים אותה בעקבות התפרצויות חצבת.
מקורות
- משרד הבריאות: טבלת חיסוני השגרה
- משרד הבריאות: חיסוני השגרה לילדים ולתינוקות (דחיית חיסון והוריות נגד)
- משרד הבריאות: תופעות לוואי אפשריות לאחר חיסון
- משרד הבריאות: חיסונים שלא ניתנים בטיפת חלב
- משרד הבריאות: חצבת ועדכון הנחיות בעקבות ההתפרצות
- משרד הבריאות: חיסונים לפגים
- משרד הבריאות: פנקס חיסונים
- משרד הבריאות: טיפ UP, אפליקציית טיפת חלב
