שאיבת חלב אם: מתי, כמה ואיך לבנות שגרה

שאיבת חלב אם היא מיומנות שלומדים, והיא משתפרת עם הזמן. שואבים כשנפרדים מהתינוק (עבודה, אשפוז), כשהוא מתקשה לינוק, כשיש גודש, או כדי להגביר את כמות החלב לפי הנחיה מקצועית. בשאיבות הראשונות יוצאות בדרך כלל כמויות קטנות, וזה לא אומר שאין חלב: הגוף צריך זמן ללמוד להגיב למשאבה כמו לתינוק.

כאן תמצאו מתי כדאי להתחיל, כמה שואבים ומה זה אומר, איך בוחרים משאבה, ואיך בונים שגרה שמתאימה ליום עבודה.

למה ומתי שואבים

לפי משרד הבריאות, יש שני סוגים של סיבות לשאוב:

• לפי הצורך שלכם: כשנפרדים מהתינוק בגלל עבודה, חופשה או אשפוז, או כשהוא מתקשה לינוק ישירות מהשד.
• לפי הנחיה מקצועית: כשצריך להגדיל את כמות החלב שהתינוק מקבל, ובמצבים כמו גודש או דלקת בשד.

אם ההנקה מתנהלת טוב והתינוק עולה במשקל, אין צורך לשאוב "ליתר ביטחון" בשבועות הראשונים. לה לצ'ה ליג ישראל ממליצה, אם רוצים להציע בקבוק, לחכות עד שההנקה מתבססת, בערך 5 עד 6 שבועות אחרי הלידה, כי בקבוקים מוקדמים מדי עלולים לפגוע בהנקה. כשמתכננים חזרה לעבודה, משרד הבריאות ממליץ להתחיל לשאוב לפחות שבועיים עד שלושה לפני החזרה.

יש מצב אחד שבו מתחילים מיד: כשהתינוק נולד ונמצא בנפרד מכם, למשל בפגייה. במצב כזה משרד הבריאות ממליץ לשאוב לפחות 8 פעמים ביממה, ולפנות לעזרה מקצועית בלי לחכות.

שאיבה אחרי הנקה או בין הנקות

רוב האמהות שמניקות ושואבות כדי לצבור מלאי, שואבות בין הנקות או אחרי הנקה. כמה דברים שעוזרים, לפי לה לצ'ה ליג ישראל:

• שעות הבוקר. אצל רוב האמהות יוצא יותר חלב בבוקר. זמן טוב לשאיבה הוא חצי שעה עד שעה אחרי ההנקה הראשונה של הבוקר.
• לשאוב מצד אחד בזמן שמניקים מהשני. היניקה של התינוק מעודדת את זרימת החלב גם בצד השואב. אחר כך אפשר להציע לתינוק גם את הצד ששאבתם, תמיד נשאר עוד חלב.
• לצפות לחצי מנה. שאיבה בין הנקות נותנת בדרך כלל פחות משאיבה במקום הנקה (פירוט בטבלה בהמשך).

כשהמטרה היא להגביר את ייצור החלב כי התינוק לא עולה מספיק במשקל, משרד הבריאות ממליץ להתייעץ עם יועצת הנקה או אחות טיפת חלב, ולהוסיף שאיבה אחת או שתיים ביום לשגרת ההנקה. בהתחלה תצא כמות קטנה, ועם ההתמדה הגוף מגביר את הייצור. מנגנון ייצור החלב עובד לפי ביקוש והיצע: ככל שמפנים יותר חלב מהשד, כך הוא מייצר יותר.

שאיבה בלעדית

יש אמהות שמזינות את התינוק רק בחלב שאוב, למשל כשהוא לא מצליח לינוק או אחרי אשפוז ממושך. זה אפשרי, אבל דורש תכנון ותמיכה:

• תדירות: כשהשאיבה מחליפה הנקה לגמרי, לה לצ'ה ליג ממליצה על 8 עד 12 שאיבות ביממה, כמספר הפעמים שתינוק היה יונק, במיוחד בשבועות הראשונים. משרד הבריאות מדבר על 8 פעמים ביממה לפחות כשהתינוק נפרד מכם בלידה.
• משאבה מתאימה: במצב כזה משאבה חשמלית כפולה, ברמה שמתאימה לשימוש תכוף, חוסכת הרבה זמן ושומרת טוב יותר על הייצור. אפשר לשכור משאבה כזו.
• גם בלילה: 8 עד 12 שאיבות ביממה אומר בפועל לשאוב גם בשעות הלילה, כמו שתינוק היה יונק.
• ליווי: שאיבה בלעדית מתישה. שווה מאוד להיעזר ביועצת הנקה כבר בהתחלה.

כמה חלב שואבים ומה זה אומר

הטעות הכי נפוצה היא לחשוב שמה שיוצא במשאבה זו כל כמות החלב שיש לכם. לה לצ'ה ליג ישראל מדגישה שזה כמעט אף פעם לא המצב, במיוחד בשאיבות הראשונות. גם בשאיבות הראשונות יוצאים לפעמים רק 10 עד 20 מ"ל, וזה בסדר.

הנה מה שאמא שמניקה בלעדית שואבת בממוצע אחרי גיל חודש, כשהיא כבר מנוסה עם המשאבה, לפי לה לצ'ה ליג:

הכמות מושפעת מהרבה דברים: גיל התינוק, הנקה בלעדית או חלקית, כמה זמן עבר מההנקה האחרונה, השעה ביממה, המצב הרגשי שלכם (לחץ משבש את זרימת החלב), יכולת האחסון של השד (שלא תלויה בגודל השד), והתאמת המשאבה.

ההשוואה הכי פחות מועילה היא לחברה, לשכנה או לתינוק הקודם. מה שבאמת אומר אם יש מספיק חלב זה התינוק עצמו: עלייה במשקל בטיפת חלב, חיתולים רטובים ותינוק רגוע. עוד על זה במדריך כמה תינוק צריך לאכול.

טיפים להוציא יותר חלב

• לפני השאיבה מעסים בעדינות את השדיים, ואפשר לחמם אותם קצת (מקלחת או מגבת חמה).
• מסתכלים בתמונה או בסרטון של התינוק, או מריחים בגד שלו. משרד הבריאות ממליץ על זה במיוחד בשאיבה בעבודה.
• מתחילים בעוצמה נמוכה ומעלים עד העוצמה הכי גבוהה שעדיין נוחה, לא מעבר לזה. לפי לה לצ'ה ליג, עוצמה חזקה מדי לא מוציאה יותר חלב, ואם היא מכאיבה היא דווקא מפריעה לזרימה.
• כשהזרימה נחלשת, מחליפים צד (במשאבה חד צדדית) או עושים הפסקה קצרה ועיסוי (במשאבה כפולה).
• בסוף השאיבה, סחיטה ידנית קצרה מוציאה עוד חלב ומעודדת ייצור.

בחירת משאבה: מה חשוב

משרד הבריאות ממליץ להתייעץ עם יועצת הנקה או אחות טיפת חלב לפני הקנייה, ומפרט את הסוגים:

לפי משרד הבריאות, כשהשאיבה קבועה ויומיומית, משאבה חשמלית בדרך כלל יעילה יותר מידנית. משאבה כפולה מקצרת את השאיבה לכרבע שעה בערך.

הגודל של המשפך חשוב (החלק שמוצמד לשד). לה לצ'ה ליג מסבירה שהוא צריך להתאים לגודל הפטמה, לא לגודל השד: הפטמה צריכה לנוע בחופשיות בלי להתחכך בדפנות, ורק מעט מהעטרה נשאב פנימה. משפך לא מתאים מכאיב ומקטין את כמות החלב. הרבה נשים צריכות מידה שונה לכל צד.

שכירה או השאלה: אפשר לשכור או לשאול משאבה, למשל מיד שרה. משרד הבריאות מזכיר לוודא שהמשאבה מיועדת לכמה משתמשות ומתוחזקת, ולקנות ערכת שאיבה אישית וחדשה. משאבה שמיועדת לשימוש אישי לא עוברת מאישה לאישה.

שגרת שאיבה לחזרה לעבודה

משרד הבריאות ממליץ להיערך מראש, ולשאוב בעבודה בערך בזמנים שבהם התינוק היה יונק. דוגמה ליום עבודה של 8 עד 9 שעות, לתינוק בן 4 עד 6 חודשים שיונק בבית:

זו דוגמה בלבד. מספר השאיבות תלוי בגיל התינוק, בכמה פעמים הוא יונק ובכמה אתם יכולים להתפנות. מגיל חצי שנה, כשמוצקים נכנסים, אפשר בדרך כלל להפחית בהדרגה את מספר השאיבות.

כמה דברים מעשיים לעבודה:

• פינה שקטה ופרטית עם כיסא, שולחן ושקע חשמל.
• מקרר, או צידנית עם קרחומים. איך מאחסנים ומעבירים את החלב, תמצאו במדריך אחסון חלב אם.
• לפי החוק, עובדת במשרה מלאה זכאית לשעת הורות (שעת הנקה) ביום במשך 4 חודשים מסוף חופשת הלידה. על זה ועל ההכנות האחרות כתבנו במדריך חזרה לעבודה אחרי לידה.

שאיבה בשבת

לשומרי שבת, שאיבת חלב בשבת היא שאלה הלכתית, והתשובה תלויה בנסיבות: גודש וכאב, תינוק שתלוי בחלב שאוב, סוג המשאבה ועוד. יש לה פתרונות שונים, ולכן הכי נכון לשאול רב או רבנית שאתם סומכים עליהם, רצוי לפני השבת הראשונה ולא באמצעה.

כמה דברים שעוזרים לתכנן, בלי קשר לפסיקה:

• להכין מלאי של חלב שאוב לפני שבת, כך שלא תצטרכו לשאוב כדי שיהיה לתינוק מה לאכול.
• בשבתות ובחגים, משרד הבריאות ממליץ לחזור להנקה לפי דרישה ולהשאיר את שגרת השאיבה לימי העבודה, ולזכור לשאוב במוצאי שבת בקבוק נוסף ליום למחרת אם צריך.
• אם יש נטייה לגודש, תכננו מראש עם הרב ועם יועצת ההנקה מה עושים.

ניקוי וחיטוי הציוד

• לפני כל שאיבה רוחצים ידיים במים וסבון, ומוודאים שהמשאבה וכלי האחסון נקיים.
• אחרי כל שאיבה שוטפים במים חמים וסבון את כל החלקים שבאו במגע עם חלב.
• פעם ביום לה לצ'ה ליג ממליצה גם לעקר את החלקים. לפי משרד הבריאות, את הבקבוקים שבהם התינוק שותה חלב אם צריך לעקר עד גיל חצי שנה.
• כלי האחסון לחלב של תינוק בריא, בשימוש ביתי, לא חייבים עיקור לפי משרד הבריאות, רק להיות נקיים ויבשים.
• מייבשים באוויר או במגבת נקייה שלא שימשה לדבר אחר.

ותמיד לפי הוראות היצרן של המשאבה שלכם, כי חלקים שונים מתאימים לשיטות עיקור שונות.

לתעד שאיבות וכמויות

כשמתחילים לשאוב באופן קבוע, תיעוד פשוט עוזר להבין מה קורה:

• שעה וכמות של כל שאיבה, כדי לראות מתי יוצא הכי הרבה.
• כמה חלב יש במלאי, ומה הכי ישן.
• כמה התינוק שתה בבקבוק אצל המטפלת, כדי לדעת כמה להשאיר מחר.

ביומן של ליה רושמים שאיבה עם הכמות במ"ל בלחיצה, ורואים את כל השאיבות של היום והשבוע. אם המטפלת או בן הזוג מתעדים בקבוקים באותו יומן, רואים בבת אחת גם כמה נשאב וגם כמה נשתה. עוד רעיונות לתיעוד תמצאו במדריך יומן הנקה.

ולסיום: אם השאיבה כואבת, אם הכמויות יורדות בלי הסבר, או אם אתם פשוט מרגישים שזה קשה מדי, אל תישארו עם זה לבד. אחיות טיפת חלב ויועצות הנקה עוזרות בדיוק בזה, ומוקד האחיות של טיפת חלב זמין בטלפון ‎*5400.